肺癌 < 返回上一页

肺癌是困扰我国居民健康的重要恶性肿瘤,并且其发病率每年都呈现增长趋势。在未来的30年内,中国因肺癌死亡的人数将达到1800万,这意味着每分钟就有1人死于肺癌。肺癌增多是由于人口老龄化及工业化加快,生活环境污染和人们不良的生活方式如吸烟等所致。早期肺癌患者常无任何不适,据统计,80%以上的肺癌患者到医院就诊时,已属于晚期,失去了外科手术和多学科治疗根治的最佳时机。除此之外,胸部还有众多疾病,均需要准确诊断。现代的影像检查技术包括胸部X线摄影、CT、MRI等扮演着重要角色。而在此基础上发展起来的活检等介入方法则丰富了肺部疾病的确诊手段。

肺癌的诊断依据包括症状、体征、影像学表现以及痰癌细胞检查,需鉴别肺结核、肺炎、肺部良性肿瘤、纵膈恶性淋巴瘤等。其中,胸部X线摄影(胸部平片),是胸部疾病的简单易行经济方便的检查方法。但是,平片对肺部较小淡薄病变无法做出正确诊断。对于肺内各种原因所致的结节大小及数目的确定、各种病因导致的淋巴结增大的改变,需要胸部CT进一步观察。胸部CT能够发现许多在胸部平片上发现不到的影像信息。目前,胸部CT已经成为肺部疾病诊断中最常用的诊断方法,此外肺内病变的增强CT扫描对于疾病良恶性的鉴别有很大帮助。

近些年来,开展了低放射剂量胸部CT扫描进行肺癌筛选的工作,目的是在不影响图像质量的前提下,降低患者所受X线照射剂量,利用CT密度分辨率高的特点用以代替常规胸部X线平片,现已作为肺癌的首选筛查方法。

而肺癌的治疗效果正与它的早期诊断密切相关,它的预后取决于早发现、早诊断、早治疗。由于早期诊断不足致使肺癌预后差,86%的患者在确诊后5年内死亡;只有15%的患者在确诊时病变局限,5年生存率可达50%。因此阅片变得相当关键,直接影响到病情的诊断结果。只有在明确诊断的情况下,才能规范有序的诊断、分期以及根据肺癌临床行为制定多学科治疗(以手术、化疗和放疗为基础的综合治疗)方案,为患者提供可能治愈或有效缓解的最好的治疗方法。

40岁以上长期重度吸烟者或有危险因素接触史者应该每年体检,进行防癌或排除肺癌的有关检查。至于已经明确的肺癌患者,外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是唯一能使肺癌治愈的治疗方法。手术之后需要定期到医院检查,一般来讲,手术后第一年,每三个月复查一次;第二年,每半年复查一次;以后每年复查一次,持续终生。术后要经常注意自身的恢复情况,有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等。发现上述症状,应立即到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗。化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视患者的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

在接受治疗的同时要注意保暖,预防感冒,以免发生肺炎,还可用抗癌中药进行调理。要禁止吸烟、吸二手烟,以免复发。有肺功能减退的,要学习逐步增加运动量。要不断给自己打气,稳定情绪,增长治疗的信心,主动乐观地与医护合作。多吃新鲜蔬菜和水果,果蔬中含有丰富的维生素C(抑癌物质),能够阻断癌细胞的生成,另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯,定期体检,及时诊断和治疗。