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强直性脊柱炎

2016-08-10 来源风湿垂直专科

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯脊柱及骶髂关节,也可出现在肩、膝、踝等外周关节,本病还可伴有骨格外表现,如急性前葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞、肺上叶纤维化、神经系统受理、继发肾脏淀粉样变。严重者可出现残疾从而使生活质量下降。病因尚不明确,与遗传、感染、免疫环境有关。好发人群多为年轻人,一般为10~40岁,平均发病年龄为25岁。男性较女性多见,男女发病率之比为(2~3):1。

我国近年来流行病学调查结果为0.26%,南方与北方发病率无差异。病理改变包括中轴关节炎、外周关节炎、以及伴有软骨下骨髓炎的附着点炎.同时可伴有骨修复、软骨钙化和骨形成、最终引起局部骨化。还可看到关节周围软组织也会有明显的钙化和骨化,韧带附着处骨赘形成,并随病情发展不断纵向延伸,最终相邻俩椎体形成骨桥,椎旁韧带、椎前韧带钙化,使脊椎呈“竹节状”。而纤维环、椎间盘、骨膜和骨小梁也会被侵犯,最终发生关节纤维性强直和骨性强直,椎骨骨质疏松,肌萎缩和胸椎后凸畸形。

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